6 Equívocos sobre a pressão arterial para repensar

Um terço dos adultos americanos tem pressão arterial que excede 130/80 mm Hg, o limite superior recomendado pelo American College of Cardiology e pela American Heart Association para minimizar o risco de hipertensão. Menos da metade dessas pessoas tem a pressão alta sob controle, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças.

A hipertensão não controlada, por mais tratável que seja, pode levar a inúmeras consequências graves para a saúde. Como este infográfico do CDC (abaixo) ilustra, aqueles com hipertensão não tratada (acima de 130/80 mm Hg) têm quatro vezes mais chances de morrer de derrame e três vezes mais de doenças cardíacas.

Sangue a pressão é uma medida crítica de saúde e revela quanta pressão está sendo colocada nas paredes de nossos vasos sanguíneos. É expresso em milímetros de mercúrio (mm Hg) tanto para o sistema sistólico (quando o coração está se contraindo para forçar o fluxo sanguíneo pelas artérias) quanto para o diastólico (quando o coração está relaxado e o sangue reenchendo suas câmaras para a próxima batida).

A pressão arterial cronicamente elevada é conhecida como "assassino silencioso" porque causa estragos em nossos corpos, muitas vezes sem mostrar sintomas óbvios. Mesmo com o aumento da conscientização pública sobre a pressão arterial, os mal-entendidos são generalizados e podem nos desencorajar de buscar a avaliação completa e o suporte médico de que precisamos para monitorar e gerenciar este indicador essencial de saúde.

Estes são seis dos mais comuns equívocos sobre a pressão arterial - e o que você pode fazer para gerenciá-la de forma proativa em parceria com seu provedor de saúde.

  • Equívoco 1: O método padrão de medição diz tudo o que você precisa saber.
  • Equívoco 2: quanto mais baixa sua pressão arterial, melhor.
  • Equívoco 3: Os números individuais não significam muito por si próprios.
  • Equívoco 4: Causas do sódio aumento da pressão arterial.
  • Equívoco 5: Insulina alta e pressão alta não estão relacionadas.
  • Equívoco 6: Medicamentos são suficientes para controlar a hipertensão.

Equívoco 1: O método padrão de medição diz tudo o que você precisa saber.

É comumente entendido que pressão arterial padrão, sentada em ou próximo a 120/80 mm Hg é mais seguro para a saúde geral. No entanto, as mudanças dinâmicas na pressão arterial que vemos em resposta às mudanças de posição - pense de pé para sentar, ou vice-versa - podem fornecer pistas sobre a prontidão do corpo para responder ao estresse.

Idealmente, a pressão arterial é suposto aumentar ligeiramente ao sentar-se a partir de uma posição deitada, bem como da posição sentada para em pé. Isso mantém o sangue fluindo suficientemente para cima, pois age contra a gravidade para atingir o cérebro.

Se a pressão arterial não subir ligeiramente e você se sentir um pouco tonto ou com a cabeça leve ao se levantar, isso pode indicar baixo volume de sangue ou ainda mais preocupantes, como diminuição da saúde adrenal ou desequilíbrio do sistema nervoso (equilíbrio parassimpático vs. simpático).

Conclusão: Não apenas avalie sua leitura de pressão arterial geral e presuma saúde interna estelar. Manter hábitos de vida saudáveis ​​- adotar uma dieta mais saudável e não processada; dormir o suficiente; controlando o estresse; e se exercitar regularmente, se seu médico autorizar você a se exercitar - tudo isso pode contribuir para uma saúde ótima.

Equívoco 2: quanto mais baixa a pressão arterial, melhor.

Embora muitas pessoas entendam claramente os perigos associados à pressão arterial cronicamente elevada ( hipertensão ), podemos estar errados ao assumir que a pressão arterial mais baixa ( hipotensão ) é automaticamente um sinal de boa saúde.

A American Heart Association observa que a pressão arterial "baixa" normalmente não é algo com que você precise se preocupar, a menos que também seja acompanhada por sintomas como tonturas, desmaios, distração mental, fadiga ou depressão (entre outros). Nesses casos, é importante visitar seu médico para obter uma compreensão mais clara de sua saúde. Pode ser tão simples quanto um baixo volume de sangue relacionado à desidratação ou tão grave quanto arritmias cardíacas, mas apenas o seu médico pode ajudá-lo a ter certeza.

Na verdade, existem preocupações com hipotensão, como baixa tireóide função, que pode causar tonturas, quedas e diminuição da saúde cognitiva. Não há, no entanto, uma definição clínica clara de qual número realmente constitui pressão "baixa". A definição de hipotensão é baseada mais no caso de um indivíduo, por isso é importante monitorá-la regularmente ao longo do tempo.

Conclusão: não presuma que você está bem de saúde se a sua pressão arterial estiver sempre baixa. Investigue - especialmente se você não se sentir bem. Agende uma consulta com seu provedor de saúde para descartar quaisquer condições graves.

Equívoco 3: Os números individuais não significam muito por si próprios.

Embora esta seja uma questão médica complicada, as pressões sanguíneas sistólica e diastólica podem prever riscos de diferentes doenças vasculares.

Algumas pesquisas sugerem que a pressão arterial sistólica elevada (quanto maior, o número no topo) é melhor preditor de incidentes de sangramento na cabeça (hemorragia intracerebral ou hemorragia subaracnóide), enquanto a pressão diastólica elevada (o número inferior) é mais indicativo de risco de aneurisma da aorta abdominal.

Conclusão:Monitorar seus números com essas considerações em mente ajuda seu médico a avaliar seu estado de saúde, especialmente se você estiver sob risco de qualquer um desses tipos de doenças. É importante fazer checkups regulares e entender os números de sua pressão arterial porque geralmente não há sinais ou sintomas óbvios que aparecem até que seja tarde demais.

Equívoco 4: O sódio faz com que a pressão arterial suba.

O sódio dietético adequado é necessário para manter uma boa saúde - afinal, é um componente importante do nosso fluido extracelular (fluido fora de nossas células), especialmente o volume sanguíneo. É também um dos principais motivos pelos quais nosso sistema nervoso pode conduzir sinais básicos.

A maior parte do sódio da nossa dieta vem na forma de sal, que é uma combinação de e cloreto de sódio. O cloreto é tão importante quanto o sódio porque é usado na produção de ácido clorídrico, que nos permite digerir os alimentos e mata muitos dos patógenos que comemos. Também é necessário para produzir outros hormônios de sinalização, como o cortisol.

A falta de sódio e sal pode levar a edema cerebral, coma, deficiências neuromusculares, insuficiência cardíaca congestiva e resposta prejudicada ao estresse. Embora possam parecer possibilidades extremas, a restrição de sódio no contexto de exercícios regulares e sudorese frequente pode certamente se tornar problemática para muitos.

Por que as diferenças e demonização de uma substância tão importante à função biológica?

Aconselhar uma população inteira a restringir o sódio também pode apresentar alguns riscos. Em um estudo, os pesquisadores descobriram que a restrição de sal levou a resultados ruins e maior risco de morte prematura em pessoas com diabetes tipo 2; em outro estudo, os pesquisadores observaram o início imediato da resistência à insulina (um precursor do diabetes), enquanto observaram um aumento do risco de quedas em idosos com dietas com baixo teor de sal.

Nossos corpos não regulam apenas os níveis de sódio isoladamente de outros nutrientes.

Na verdade, nosso objetivo é manter um equilíbrio muito estreito entre sódio e potássio. Rins saudáveis ​​podem acomodar uma ampla gama de níveis de ingestão de sódio e potássio.

A dieta DASH - várias vezes campeã do confronto de dieta do US News & World Report - praticamente elimina os alimentos processados ​​(e, com eles, grãos refinados, sal, açúcar e produtos quimicamente alterados gorduras) em favor de vegetais ricos em potássio, gorduras prensadas a frio e proteínas magras e acaba tendo menos carboidratos totais. Essa mudança na dieta também demonstrou resultar em benefícios para a pressão arterial.

Aumentar a ingestão de potássio comendo vegetais mais coloridos e algumas frutas é um objetivo principal, mas secundário, da dieta DASH. O aumento no potássio também demonstrou ter um efeito dependente da dose no combate aos efeitos desfavoráveis ​​da ingestão excessiva de sódio.

Conclusão: se você está deixando de usar os processados alimentos e vegetais mais coloridos, você pode não ter que restringir conscientemente o sódio. Na verdade, você pode adicionar um pouco à sua dieta. Monitore seus níveis de pressão arterial ao longo desta mudança dietética e informe seu médico sobre as escolhas que você está fazendo, especialmente se a pressão alta foi um problema no passado.

Equívoco 5: Mais alto insulina e pressão alta não estão relacionadas.

As pressões sangüíneas mais altas costumam estar associadas a sobrepeso ou obesidade, mas é o clássico enigma do frango antes do ovo: o peso extra está causando o aumento da pressão sangüínea ou a pressão sangüínea aumenta junto com o que está causando o peso ganho?

O efeito da obesidade ou do excesso de peso corporal sobre a pressão arterial parece ser mediado pela sensibilidade à insulina e / ou pelos níveis circulantes de insulina. Em outras palavras, níveis mais altos de insulina parecem aumentar a pressão arterial antes que a resistência clínica à insulina seja descoberta.

De acordo com muitos pesquisadores, a insulina elevada pode desempenhar um papel importante no aumento da pressão arterial e ser a principal associação motriz entre o excesso de peso e a hipertensão. Mesmo em adultos jovens, níveis mais altos de insulina em jejum estão fortemente associados a fatores de risco de doenças cardiovasculares desfavoráveis, incluindo elevações na pressão arterial.

Além disso, a retenção de sódio e água são fortemente influenciadas pelo equilíbrio sódio-potássio e pela carga total de insulina . Quando os níveis de insulina estão altos e a ingestão de potássio é baixa (como costuma acontecer com o estilo de vida americano típico de alto carboidrato e baixa atividade), os rins tendem a reter sódio e água. Nessas circunstâncias, os rins têm dificuldade para liberar líquido extra e sódio, levando a uma pressão arterial mais alta.

Curiosamente, quando os indivíduos substituem alguns alimentos ricos em amido por fontes de gordura monoinsaturada (como abacates ou produtos de oliva) ou proteína - reduzindo assim a demanda total de insulina - muitos indicadores de doenças cardiovasculares melhoram mais do que aqueles que seguem os conselhos dietéticos padrão.

Conclusão: se você tiver problemas de pressão arterial e você ainda não avaliou a insulina em jejum e a tolerância à glicose, peça ao seu médico para verificar a insulina ou o peptídeo-c e a hemoglobina A1c (HbA1c) em jejum com sua glicose de jejum na próxima vez que você fizer exames laboratoriais. Esses laboratórios darão a você um quadro mais completo de sua sensibilidade à insulina e gerenciamento de glicose.

Equívoco 6: Os medicamentos são suficientes para controlar a pressão alta.

As diretrizes mais recentes para o tratamento da pressão arterial oferecem informações que vão desde intervenções no estilo de vida a extensas considerações sobre medicamentos para populações especiais. Foi constatado que os primeiros levam a melhorias significativas na pressão arterial, entre outros indicadores de saúde, quando os mantemos. Esses fatores incluem o seguinte:

  • Emagrecimento (usando as diretrizes do DASH)
  • Limitar o álcool a uma porção padrão ou menos por dia
  • Reduzir o sódio ingestão
  • Como obter potássio, cálcio e magnésio adequados na dieta (não é tão fácil quanto parece, mesmo com hábitos alimentares aparentemente excelentes)
  • Abster-se de usar nicotina
  • Exercícios pelo menos 30 minutos na maioria dos dias costumam ser suficientes para melhorar a capacidade do próprio corpo de controlar a pressão arterial com mais segurança
  • Consumir chocolate amargo, em curto prazo, também pode ser uma estratégia adequada não medicamentosa, por incrível que pareça

Um desafio atual com essas recomendações não farmacológicas (também conhecidas como estilo de vida) é que os americanos tendem a ter dificuldade em cumpri-las. Quando aplicado fielmente, no entanto, podemos reduzir significativamente nossas chances de precisarmos prosseguir para a próxima etapa.

O tratamento de segunda linha para pressão arterial elevada é a terapia farmacológica, que é frequentemente necessário para mitigar ameaças agudas de hipertensão (por exemplo, derrame, ataque cardíaco e aneurismas, para citar alguns).

A classe ou combinação de medicamentos específicos prescritos depende fortemente de outros fatores de risco em cada indivíduo; estes incluem obesidade, resistência à insulina, doença renal ou dislipidemia.

As drogas farmacêuticas são conhecidas por esgotar certos nutrientes de nossos corpos e, muitas vezes, vêm com efeitos colaterais que precisam ser considerados cuidadosamente para cada caso. Por exemplo, um editorial no Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism descreve as preocupações de que o uso de drogas tiazídicas ou beta-bloqueadores pode aumentar o risco de diabetes tipo 2. Como resultado, os especialistas sugerem que aqueles com resistência à insulina / perfis de risco de pré-diabetes evitem essas classes de medicamentos. (No mínimo, o clínico deve monitorar os níveis de glicose e os níveis de insulina em tais indivíduos.)

Os inibidores da ECA aumentam as perdas de sódio e zinco. Os beta-bloqueadores interrompem o status da coenzima Q10 (CoQ10) e podem afetar a melatonina, enquanto os bloqueadores dos canais de cálcio esgotam o fósforo e o potássio.

Finalmente, vários diuréticos aumentam as perdas de cálcio, magnésio, potássio, vitaminas B1, B6 e C, sódio, zinco, folato e CoQ10. O próprio magnésio atua como um bloqueador dos canais de cálcio, o que efetivamente ajuda a relaxar os vasos sanguíneos, ajudando a reduzir a pressão arterial.

Esses efeitos de esgotamento de nutrientes das táticas comuns de gerenciamento de doenças reforçam a necessidade de ingestão adequada de micronutrientes, que recomendamos com nossa abordagem de suplemento do Fundamento Cinco, especialmente para aqueles que comem consistentemente muitos alimentos processados ​​e produtos saudáveis ​​insuficientes, proteínas, e gorduras ômega-3. A suplementação de magnésio por si só tem se mostrado uma medida muito econômica para melhorar a saúde dos vasos sanguíneos em indivíduos saudáveis, com sobrepeso e resistentes à insulina.

Como você pode ver, vale a pena se comprometer com as etapas recomendadas de primeira linha antes de embarcar em uma rota farmacológica com seus efeitos colaterais inevitáveis ​​e muitas vezes significativos. Viver um estilo de vida saudável pode ser um curso de ação eficaz - com benefícios que vão muito além da melhora da pressão arterial.

Referências

, " N Engl J Med

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Paul Kriegler, RD, LD, CPT, CISSN, é o desenvolvedor do programa para produtos nutricionais na Life Time. Ele também é treinador de atletismo dos EUA.

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Comentários (3)

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  • graciete fritzer
    graciete fritzer

    Muito bom o produto.

  • Gileade N Ramlow
    Gileade N Ramlow

    Produto de ótima qualidade

  • persília wilwert
    persília wilwert

    Recomendo....usou uma vez

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